2016年9月23－25日，在广东省医学会各级领导的关心和支持下，广东省医学会社区康复学分会第三届第一次学术会议暨“一带一路”框架下社区康复新起点学术会议在广州阳光酒店成功举办。大会邀请了“一带一路”沿线国家的社区康复专家，汇聚一堂交流社区康复经验，共同推动社区康复的发展。来自全国各地的知名社区康复专家到会讲学，近500名代表参会学习。
刘刚教授主持开幕式
大会执行主席、广东省医学社区康复学分会主任委员、南方医科大学第三附属医院康复科主任刘刚教授致欢迎辞。广东省医学会王绍强副秘书长，广东省医学会社区康复学分会第一届主任委员张鸣生教授，河南省康复医学会社区康复分会赵立连教授，广东省残联康复部部长何康木部长，上海市第三社会福利院暨上海市民政老年医院院长张乃子院长为大会分别致辞，对本次大会的成功召开表示祝贺。随后进行 “一带一路”框架下社区康复新起点学术活动启动仪式。
学术活动启动仪式
刘刚教授首先回顾了广东省医学会社区康复学分会的历史。刘刚教授强调随着医疗改革的深入，社区医疗在三级诊疗体系中的作用越来越重要。康复医学发展到现在，由最初在三级医院中的学术引领、学术研究，发展到现在全民资本的介入，越来越多的人开始关注这个领域，社区康复的发展和繁荣应该是康复未来发展的方向。
本次大会演讲环节的专家阵容强大，不仅有国内“一带一路”的知名专家，还有来自于新加坡、马来西亚、香港的国际“一带一路”社区康复专家。各位专家分别向与会代表分享了自己近年来在社区康复中的研究成果与学术进展。
首先由上海市第三社会福利院暨上海市民政老年医院院长张乃子院长做“失智老人护理康复运用实践”的学术报告。提出失智症的十大警讯，并将其临床表现概括为三个典型阶段（健忘期、混乱期和极度痴呆期），建议失智老人的康复治疗以心理康复和记忆康复为主，遵循有目的、动员参与、要使参与者有美好和满足的感觉、配合参与者的社交背景及使参与者获得成就感的五大活动原则，开展康乐活动、认知活动、感官刺激、现实导向、音乐活动和怀旧活动等康复活动。此外，张主任还重点介绍了新的康复疗法——心身机能活动运动疗法的评估方式、活动记录和步骤。
广东省医师协会全科医师分会副主任委员胡悒萍主任解读了“当前基层卫生政策解读和家庭医生签约服务情况介绍”。向我们详细介绍慢性病的特点、危险因素等，提出必须走医防结合之路，大医院的模式难以实现。家庭医生签约服务的提出和推进，完善基层综合改革。胡主任指出推进家庭医生签约服务的原则是服务对群众有吸引力，政策对家庭医生有动力，医疗配套对签约服务有能力，配套政策有合力。特别是服务，尤其需要注重，包括从疾病管理到健康管理的全面过度、全方位的健康维护等。最后，胡主任提出慢性病有效管理和控制需要多学科、款专业管理团队。
河南省康复医学会社区康复分会赵立连主任介绍了我国社区康复和康复产业的发展现状，指出社区康复产业的发展趋势——建立基于互联网的康复服务体系，即在力推国产康复医疗器械产业发展的前提下，依托互联网技术，开展远程康复服务，开展多层级的康复服务、康复养老、体育康复等基础项目。并介绍河南省社区康复发展的情况，提出做好社区康复服务要健全“三个网络”（组织管理网络，技术指导网络，区、街、社区三级康复服务网络）、建立“三支队伍”（残联干部队伍，志愿者队伍，社区医疗工作者队伍）、做好三个依托（医院、残联，区域内街道、厂矿卫生院，各社区卫生服务站）、实现三个依靠（党委、政府，各级卫生、残联组织，社区各界）。
广州市妇女儿童医疗中心麦坚凝主任讲述了儿童孤独症谱系障碍的相关问题，包括病因、早期诊断、诊断依据、治疗方法及选择、预后等。指出儿童孤独症障碍的基础以神经发育异常为主，有异质性的临床表现、无确定的生物学指标、终身影响患者和病因不明的特点。避免过度早期诊断，共患病常常被忽视。综合干预方法是孤独症谱系障碍的常用治疗方法之一。
华南理工大学建筑学院袁晓梅教授介绍了康复花园的医养建筑的起源与发展，康复花园的医养建筑中声音、气味、阳光、水对人的五感和本体感觉影响的结果。并以阿尔兹海默症患者花园为例，从平面布局、剖面设计、人口设计、地面设计、活动组织、植物设计等不同方面展示花园。
上海体育学院运动康复医学中心黄强民教授通过从病因学、病理机制、诊断和定位、治疗手段等方面，系统阐述肌筋膜疼痛触发点技术的理论基础及治疗经验。人类从4岁开始才在某些骨骼肌上出现疼痛触发点，组织创伤、姿势不正、骨与关节退行性改变、营养因子缺乏、精神压力、慢性感染等为导致肌筋膜疼痛触发点形成的主要病因。肌筋膜疼痛触发点的发病机制至今还不清楚，但Simons等提出的“整体学说”最为公认，如何准确找到并定位肌筋膜疼痛触发点是成功治疗该疾病的关键。应用肌筋膜疼痛触发点理论技术，不仅有助于提高临床组织疼痛的康复效率，而且有利于预防骨与关节损伤、肌筋膜炎、肌痛、肌疲劳等疾病的发生。
广东省医学会社区康复学分会主任委员、南方医科大学第三附属医院康复医学科刘刚主任介绍了HDMS的概念、临床应用范畴、临床应用中的误区、临床应用的技术策略，及HDMS的创新与突破。刘主任建议临床应用HDMS技术要关注点和面的关系、点和线的关系、急性和慢性的关系、疾病的性质、体位和手法这五个策略；同时指出HDMS在能量传递、冲击力度、速度和频率、减少噪音四个方面做出了创新和突破。
广州市残疾人康复中心副主任何小英主任给我们介绍了偏瘫者居家康复训练的条件，并从床上训练、坐起与坐位平衡训练、偏瘫上肢的训练、转移训练、日常生活自我技能训练、居家园艺训练、社区活动训练等方面列举了诸多训练方法，让我们对偏瘫居家者的偏瘫康复训练有了深入的了解。
中山大学附属第六医院康复医学科王于领主任先后介绍了社区康复的概念、结构图、运行机制、研究与循证和现存问题。接着介绍天河区残疾人运动情况的调查和结果，指出运动的好处和循证依据等。残疾人基于阻碍参与活动的因素，需要发现和解决活动的阻碍因素、确定目标、家庭支持、正向支持等。另外需要药物、环境、辅助工具、营养等提高运动效能。建议残疾人在社区进行牵伸及柔韧性训练、力量训练、有氧训练和特定训练（瑜伽等）。
广州市妇女儿童医疗中心妇产科黄神姣主任介绍了女性盆底功能障碍性疾病的病种及其发病率、防治策略、国内诊断现状和治疗，其中详细介绍盆底电生理诊断和盆底肌力筛查在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用，及建议运用kegel训练、生物反馈治疗和盆底电刺激作为产后康复训练的重要内容，防治女性盆底功能障碍性疾病。黄神姣主任还指出，产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时期”。
中山大学附属第三医院康复医学科温红梅主任介绍了吞咽障碍的概况，从中引出卒中后吞咽障碍营养不良的概念、发生率、相关因素、不良影响等。结合专家共识，温主任指出卒中患者吞咽障碍与营养管理的必要性，并详细列举了常用营养的评估方法，特别是NRS2002的用法，及吞咽障碍筛查的常用方法——洼田饮水试验。同时介绍这类患者首选肠内营养，热量和营养需求量的需求量估算方法、管饲误吸的防护和喂食注意事项。最后温主任介绍了肠内营养食物选择原则、调配种类和方法、增稠剂的适应症和不同制剂的比较。
Wong Sweet Fun
新加坡邱德拔医院医学科高级顾问Wong Sweet Fun 简单介绍了邱德拔医院及其所属的社区医院，指出新加坡面对的医疗卫生问题——慢性病康复治疗的需求日益增多，医院难以满足，并以图文辅以说明。随后黄主任逐一介绍他们医院典型病人运作的三种护理模式，其中亚历山大保健集团为一个典型病人提供的连续护理。以Mr.S为例详细介绍这类病人的诉求、住院康复、社区康复的模式。最后，播放了一个关于失智症老人看护的宣传片。
马来西亚苏丹依斯迈路医院康复理疗科副主任Thomas Ng Chao Feng 介绍了WHO关于社区康复的定义、架构，以及马来西亚盈利和非营利结构在里面扮演的角色。最后介绍社区康复常用的训练方法和运动量，主要包括限制性练习、耐力练习、平衡与协调训练。
Thomas Ng Chao Feng
香港屯门医院骨科组主管林楚贤教授介绍了香港康复政策的发展，特别是2005-2007年香港康复计划方案检讨工作小组，通过了“推广跨界别协作”和“加强残疾人士及他们照顾者能力”这两个主要策略性方针为康复服务建议未来的发展路向。接着介绍日间社区康复中心、家居支援服务、残疾人士地区支持中心、香港康复会、赛马会新页居、香港工人健康中心等香港现有的一些社区康复服务。最后指出香港社区康复与医院的合作方式，及其面对的问题。
林楚贤教授
广州市妇女儿童医疗中心康复科主任徐开寿主任先后介绍了儿童脑瘫的核心症状、治疗思路、评定与分析、国际功能分类。随后徐主任分析了ICF对脑瘫康复评定与管理的启示，并介绍肉毒素治疗和限制—诱导运动治疗在儿童脑瘫的应用。最后介绍了肌肉骨骼畸形的预防与管理。
国家自然科学基金评审专家陈超教授从隔行如隔山这一名句引入多学科协作的概念及其目前实现方式，并指出目前MDT的实现方式很难用也很难约。Each Doctor的研发，给信息保存、交流提供便利。目前该软件的模块主要包括交班模块、MDT模块、语言会议、直播、医院管理、效率工具，以实时交班和病例讨论、院内外会诊、示范交班和病例讨论、实时远程参与交班和查房，从而紧密联系关系医院，提高转诊质量。最后陈教授指出可建立基于移动互联网和多学科协作的社区康复体系。
广东省医学会社区康复学分会主任委员、南方医科大学第三附属医院康复科主任刘刚主任从G20的主题引入互联网+的概念和医疗机器人的研发现状。随后对我国人口老龄化的现状和社区康复现状进行分析，指出医疗市场需求巨大，需要供给侧改革，即改革养老服务，提出远程康复。最后介绍社区康复机器人及其服务，实现互联网+、护理服务机器人和居家养老三结合。
徐开寿教授主持闭幕式
徐开寿教授为大会获得优秀论文和青年志愿者颁发证书，并对本次大会进行了总结，大会圆满成功！
优秀论文获奖者
优秀志愿者
会务组工作人员
广东省医学会社区康复学分会第三届第一次社区康复学学术会议暨“一带一路”框架下的社区康复新起点学术会议的召开，响应了习大大的号召，发展“一带一路”的社区康复的经验交流，学习新政策新技术，对我省的社区康复起到促进作用。同时在大会提供的平台，“一带一路”的社区康复交流和发展将实现更快，更深，更全面的飞跃！
